دکتر محمد والی پور

متخصص روانپزشکی


آدرس مطب و برنامه هفتگی

مشاورۀ خانواده و ازدواج

استخدام پرستار

مرکز تخصصی مشاوره خانواد

درمان اعتیاد

(درمان اختلال دو قطبی (قسمت چهارم

درمان اختلال دو قطبی

Treatment of bipolar disorder

اختلال دو قطبی یک ناراحتی با شیوع زیاد است وافراد زیادی را در تمام دنیا از جمله ایران رنج میدهد.

آسیبی که این بیماری در زندگی انسان بر پیکرۀ جسمی واجتماعی و فرهنگی -روانی او وارد میکند بسیار شدیدتر از بیماریهای جسمی دیگر است.اختلال دو قطبی در مراحل مختلف عوارض مختلفی در بر دارد:

درمحله افسردگی این اختلال بی انگیزگی و بی علاقگی وخلق تنگ باعث میشود که فرد اشتغال و....خود را از دست بدهد و بسیار از زندگی وهمقطارانش عقب بیفتد. گاهی شدت افسردگی به حدیست که حتی باعث اقدام به خودکشی میشود.

در مرحله شیدائی رفتارهای معطوف به هدف فرد افزایش می یابد، از جمله اینکه میل جنسی او افزایش یافته و همراه با کاهش قدرت قضاوتی که در این شرایط بر او مستولی میشود، باعث بی بندو باری و بوجود آمدن رفتارهای دور از شاَََُن از وی میشود ، که خیلی وقتها آبروی وی را زیر سوال می برد.ولخری ودست ودلبازی های وی باعث از دست دادن اموال و....میشود.

بیخوابی ، عصبانیت، پرخاشگری، پرحرفی، بی مبالاتیها، واقدامات ناگهانی ضربات شدیدی برسلامت شخص وارد میکند.

لذا درمان قاطع اختلال دو قطبی ضروریست.

اختلال دو قطبی یک بیماری درازمدت است لذا درمانی طولانی مدت را میطلبد.اختلال دو قطبی میتواند بسیار نوساندار باشد(از افسردگی به شیدائی یا برعکس) بنابراین ممکن است مرتبا نوع درمان عوض شود.گاهی درمان ضد افسردگی وگاهی ضد شیدائی.انچه در ای درمان ثابت میماند درمان تثبیت کنندۀ خلق است.

درمان داروئی

مهمترین داروهای تثبیت کننده خلق شامل : لیتیوم، سدیوم والپروئات، وکاربامازپین و لاموتریژین است که توسط روانپزشک با توجه به خصوصیات بیماری و خود بیمار انتخاب میشود.

ممکن است همزمان داروهای دیگری نیز استفاده شوند ازجمله داروهای کاهنده یا افزایندۀ میل جنسی، داروهای ضد افسردگی(از جمله SSRIs,TCAs,bupropion,...)، خواب آورها، ضداضطرابها، وداروهای ضدسایکوز(OLANZAPINE,RISPERIDONE,ZIPRASIDONE,...) در مواردیکه روانپریشی نیز بر دردهای بیمار افزوده شده باشد.

از نقش روان درمانی در درمان نباید غافل شد چه بسا بسیاری از علائم تشدید کننده، مشکلات بوجود آمده از بیماری، کاهش اعتماد به نفس، اضطراب داشتن این بیماری، سایکواجوکیشنpsychoedjucation برای ادغام این ناراحتی در زندگی بیمار بسیار حائز اهمیت است.

مدت درمان

درمان ابتدائی اگر شدت اختلال دو قطبی شدید نباشد معمولاَ 9 ماه تا یکسال میباشد ، ولی در رواندرمانی ها باید به او آموزش داده شود که مترصد علائم آغازین بیماری باشد(علائمی مثل : کاهش نیاز به خواب، پر حرفی، ولخرجی، افسردگی، افزایش انرژی ومیل جنسی و......).

پس از آن بسیاری از روانپزشکان درمان را پس از دادن اطلاعات فوق قطع میکنند ولی در مواردیکه اختلال دو قطبی شدید بوده باشد این درمان را حداقل برای 2/5 تا 5 سال ادامه میدهند. در موارد عود کننده درمان طولانی مدت لازم است.( درمان پیشگیری کننده از موارد عو د اختلال دو قطبی).

متاسفانه بسیاری از بیماران به علت توجیه نشدن یا اشکالات فرهنگی درخصوص مصرف دارو پساز بهبود اولیه با ایت تفکر که: بیماری درمان شده ودیگر عود نمیکند، درمان نگهدارنده را رها می کنند ونهایتاَ دوباره عوارض اختلال دو قطبی گریبانگیرشان میگردد.

به طور کلی درما شامل 4 قسمت است:

درمان حاد بیماری (اختلال دو قطبی) درمان نگهدارنده maintainance درمان پیشگیری کنندهprophylactic درمان عوارض

مبارزه با افکار و باورهای غلط از جمله اعتیاد دار بودن داروهای روانپزشکی، بعضی از داروهای عطاری (وبه اصطلاح درمانهای گیاهی بدون مجوز از وزارت بهداشت)، لای کتاب باز کردن، رمّالی، دعانویسی و احضار ارواح و..... قسمت بزرگی از درمان به حساب می آید .

اختلال دوقطبی چیست؟ قسمت اول

علل وعلائم اختلال دوقطبی قسمت دوم

علائم شیدائی اختلال دوقطبی قسمت سوم

درمان اختلال دو قطبی: قسمت چهارم

درمان اختلال دو قطبی: قسمت پنجم


نظرات کاربران درباره این مطلب :

اسماعیل [ 1394-07-30 ]
من الان 8 ساله که به صورت مرتب دارو مصرف می کنم .وخوب نشدم .دکتر میگه بیماریت مقاوم به درمانه .تو کارم هم اصلا موفق نیستم خیلی وقتها از زندگی سیر می شم .

خسرو [ 1394-06-23 ]
با سلام . همسر من به این بیماری مبتلا بود و با وجودی که احتمال خودکشی همسرم را با پزشک در میان گذاشتم به ان اهمیتی نداد و مرا اگاه نکرد .حال همسرم خودش کشته و من مانده ام با غم و اندوه جانکاه . استدعای من از پزشکان محترم اینکه خطر خودکشی در این افراد رو سرسری نگیرند

وطن [ 1394-04-15 ]
بابت اطلاعات خوبتون ممنونم

قنبر [ 1394-03-20 ]
بیماری دوقطبی یک نعمت الهی است که درمان آن نیز بسیار ساده می باشد استفاده از یک لیوان مخلوط آب وگلاب وآب زعفران1به 3 که هرروز بخورد وبه اعضا بمالد.

فهیمه [ 1394-02-22 ]
شوهر خواهر منم این بیماری رو داره .البته هنوز دکتر مشخص نکرده ولی از روی علائمی که داره و مطالعه از روزنامه و اینترنت من و خواهرم به این نکته پی بردیم .ولی فقط همینو میتونم بگم که زندگی با چنین فردی مثل زندگی توی جهنم میمونه .واقعا وحشتناکه .نه خوشحال بودنش به موقس نه ناراحت بودنش .اصلا آدمیه برای خودش .توی این چند سال زندگی خواهرم به خاطر رفتاراش سوخت و خاکستر شد .خدا نصیب هیچکس نکنه ...هیچکس

ناشناس [ 1394-02-06 ]
لطفا برای حمایت از بیماران دو قطبی به ما بپیوندید: http://2ghotbiha.blogfa.com

باراد [ 1393-12-28 ]
منم هستم و تند تند حرف میزنم و نگران آینده ام هستم و نمی دوننم چی کا ر کنم و دارم زجر می کشم و حتی برای چیز هایی که توی کلاس هستم و می خوام بگم با مشکل رو به هستم

محمد حسین اسدی [ 1393-11-11 ]
سلام یک اشتباه در اسم دارو هست اسم اصلی لیتیوم کربنات است شما نوشتید لیتیوم سدیوم!!!!!

یکتا [ 1393-11-02 ]
سلام من دیروز فهمیدم که این بیماری رو دارم علتش هم عصبی بودن همسرم هست خیلی نگران پسرم هستم 15 ماهشه خدایا کمکم کن

bahare.zargaran [ 1393-09-10 ]
ba tashakor faravan az u.

فرشته [ 1393-06-28 ]
من نامزد يك بيمار دوقطبى بودم كه به خاطر او از خانواده ام گذشتم وبعد جواب زيبايى بهم دادباكلى عذاب ورنج از او جداشدم ٨ماهه خواهش ميكنم با زندگى ديگران بازى نكنيد از دوستى كه گفت ازدواج نميكنم تشكر ميكنم به خاطر درك بالا اينقدر دردم زياده و غمم شديد كه حتى ديگه قدرت تعريف رابطه ام رو ندارم باتشكر

زهرا [ 1393-06-27 ]
سلام .درمورد درمان هم توضیحاتی بدهید

فرخنده [ 1393-04-23 ]
ﻟﻂﻔﺎ ﺍﻛﻪ ﻣﻤﻜﻨﻪ ﺍﺩﺭﺱ ﻣﻂﺒﺘﻮﻧﻮ ﺑﺪﻳﺪ ﻳﺎﺷﻤﺎﺭﻩ تلفن

علی [ 1393-04-17 ]
با تشکر از شما بابت این مطلب بویژه اطلاعاتی که درمورد طول دوره درمان ارائه فرمودین. به امید اطلاعات بروزتر از بیماری دوقطبی

amir [ 1393-03-21 ]
من خودم 4ماه افسره بودم.توی این مدت در اوج دقت وتمرکز حواس بودم.بهترین دوره ی زندگیم بود کاشکی بازم میتونستم افسرده شم

محمدرضاسلییمانی [ 1393-02-13 ]
ازمطالب مفیدتون بسیارممنونم،خیلی چیزایادگرفتم.

شیرین زابلی [ 1393-02-04 ]
ممنون هستم از اطلاعاطی که در اختیار ما گذاشتید،من امروز برای اولین بار باین بیماری اشنا شدم،متاسفانه خواهر یکی از دوستانم به این بیماری مبتلا بود ودیروز خودکشی کرد

رضا [ 1393-01-11 ]
خیلی ممنون

محسنی [ 1392-12-20 ]
ممنون از اطلاع رسانیتان.ایام بکام.خیلی استفاده کردم.

حمید ناظمی [ 1392-11-17 ]
درمان قطعي بيماريهاي لاعلاج با روزه درماني و خوراک خام از سايت Iran raw vegan.com Google: Raw Food, Vegan MyVegetarianism.mihanblog.com تشکيل جامعه رافود وگان دموکراتيک

kouroush [ 1392-11-09 ]
خیلی خوب.من یک بیماری دو قطبی هستم

ایمان [ 1392-11-01 ]
من جوانی 24 ساله ام از سن 15 سالگی بیماری دوقطبی گرفتم وبه زور توانستم دیپلمم را بگیرم این بیماری مهلک زندگیم را تباهی کشانده وهم اکنون ارزویی جز مرگ برایم نمانده چون امیدی به رهایی از این بیماری مهلک ندارم.8 سال است تحت درمان هستم ولی تمرکز ندارم.کاش تمرکزم به حالت اولیه بر می گشت .کاش میتوانستم درس بخوانم.

تایباد [ 1392-09-01 ]
ناقص است داکترجان-بیشترتوضیح بده واون عکس زن مردم روهم ازروسایت بردارکه دوقطبی های مثل من راافزایش نده-خداخیرت بده بیشترتوضیح بده-

سهیلا [ 1392-08-14 ]
با سلام وخسته نباشید من الان یکسال است که درگیر بیماری دوقطبی شده ام وهیچ لذتی از زندگی نمی برم،نمیدونم باید چکار کنم زندگی کردن برام سخت شده

خلبآن [ 1392-08-10 ]
سلام من می خواستم بدانم براتو عجیب نیست که بیمار اختلال دو قطبی تن به مالجه با دارو درمان را نمی دهد من هم بیماری اختلال دارم ولی این درست نیست همه از رفتار بیمار شخصیتت راوانیش تشخیص بدنند دکتر فقط در هنگام اختلال با او مواجه است در صورتی که عادی هست دکترش دیگر او را یک اختلال تشخیص داده تمام شده ما همه بیماران اختلالات روانی که هستیم قبول داریم ولی ای کاش اونای که سالمند چه خانواده چه اونای که نظر میدن خو ب بخونند نظراشونو ببیند اشتباهی توش نباشه ما همه بیماران با سالمان یک اختلاف نظر داریم اگه خوب رفتارشان را از خانواده دوستلن وخود بپرسید ما همه بیماران افرادی هستیم ارام انتقاد پذیر با همه رفتارهای خوب که از حقمان هم کمتر میتونیم دفاع کنیم به جای این که کسی بخواد یاریمان دهد و به دکتر دارو درمان برساند پیش از دکتر بردن بداند که اولین کسی بوده که بیماران می کند کسی که رفتلر اخلآق بد اطرافیانش مواجه میشود که دیگر برایش سخت است تحملش شروع به اختلال در درون انسان میشود ای کاش این را تمام دکترا وخانواده ها می دانستند بیمار دوقطبی اخلاق ساده ی دارد که همه عقاید ها را قبول دارد به همه رفتار های خانواده عیره احترام می گذارد بدون اینکه فکر کند اشتباهی ازشان سرزند که این رفتار غلط خانواده همیشه بیمارشان می کند ای کا ش قبال از هر تامال به رفتار ه بنگرید

افشین [ 1392-08-03 ]
مرسی عالی بود

سها [ 1392-07-28 ]
متن خيلى جامع و نافعى بود،خيلى خوشم اومد،مرسى

مهتا [ 1392-07-26 ]
salam aghaye dr man modatha bood gereftare in bimari boodam ama ba talghin bavar konid khodamo khoob kardam yeki ham inke hamsaram ba faraham kadane mohite aram in raho baram hamvar kard,modate ziadie halam addiye,hamishe zood be zood gereftar mishoda ama kheili vaghte hiiiich alamati nadaram o rahat shodam kheili khoshhsalam,rah haye ziadio bara khodam peida kardamo khalas shodam0

نازنین [ 1392-07-11 ]
ممنونم از این سایتی ک درست کرده اید....لطفا مطالب بیشتری بذارید............ب سوالات هم پاسخ دهید خیلی ها نیاز مندن ب پاسختونن.

sahar [ 1392-07-01 ]
salam khahesh mikonam siteton update konid kheily zibast va pormohtava ba tashakor

رسول [ 1392-04-26 ]
فقط. خداااااااااااااااااااااااقوت

شری مسرور [ 1392-03-24 ]
با تشکر از شما ،مطالب سایت بسیارکامل بودند به طوریکه باعث اطلاع رسانی به تمام افرادی مثل من می شوند که حدود 6 ماه شیدایی را تجربه کردم ولی کسی متوجه نشد تازمانیکه من بدترین تصمیم زندگی را در آن شرایط گرفتم دراین زمان بود که همه متوجه این بیماری شدند.می خواهم بیشتر درباره ی این بیماری بدانم.

Aref [ 1392-02-18 ]
خوب بود ولی عالی نبود

اکرم [ 1392-02-05 ]
تشکر از توضیحات وراهنمایی شما متشکریم خیلی ها هستند از این بیماری اطلاع ندارند ومتاسفانه موقعی متوجه میشوند که کار از کار گذشته چون این بیماری در بعضی بیمار ها باعث خود کشی می شوند برای همین هم خانواده ها باید اطلاع حاصل کنند با تشکر

مهدیان [ 1391-12-22 ]
باسلام وتشکرازمطالبتون لطفا درمانهای نگهدارنده وپیشگیری کننده اختلال دو قطبی را توضیح دهید. ممنون

استاد [ 1391-11-23 ]
به نظر مي رسد مشاوره در خصوص بيماري دو قطبي موثر باشد در يك كلمه مي توان گفت اين بيماري بيماري غرور و اعتماد به نفس كاذب است بايستي به اين بيماران، رعايت اعتدال و منطق توصيه شود. شروع اين بيماري ممكن است ناشي از يك گناه بزرگ و يا يك كار خير بزرگ باشد و يا اينكه در برنامه زندگي، اعتدال را رعايت نكرده باشيم مثلا شخص در روابط اقتصادي و يا خانوادگي و يا سياسي مذهبي ميانه روي نداشته است. ضمنا ازدواج عاقلانه و ارتباطات اجتماعي باعث تعديل اين بيماري خواهد گرديد. تعيين دوز مناسب دارو بايستي به نحوي باشد كه به كيفيت زندگي شخص اثر گذار نباشد.

محمود ايلخاني [ 1391-10-27 ]
ميتوانيد در اين سايت به بيماران دو قطبي که متاسفانه خودشان هم از وخامت اوضاع بواسطه توجيح نشدن از طرف پزشک خبر ندارند اطلاع رساني شود 2- در مورد راه هاي موازي با درمان دارويي و جلوگيري از برگشت بيماري نيز مطالبي ارائه شود

ارزو [ 1391-10-08 ]
من از اختلال دوقطبی رنج مد برم کسی هم ندارم کمکم کند

samanmahmoudian [ 1391-09-30 ]
من تقریبا نصف بیشتر این علائم را ندارم ولی بعضی اوقات با خودم حرف می زنم

م.م [ 1391-09-21 ]
من هم درتوهم بودم زیادحرفمیزدم ولی نمیدانستم بیمارم هذیان می گفتم...دکتر بیگدلی.اعصاب وروان رفته بهبود یافتم.دکتر66407403 تماس6-5 صبح

الناز [ 1391-07-21 ]
با عرض سلام و خسته نباشید ! برادر من 4 سال به این بیماری مبتلاست امیدوارم همه این عزیزان هرچه زودتر سلامتی خودشونو به دست بیارن. و از شما هم برای لطف بزرگتون سپاسگزارم.

سهيلا راشدين [ 1391-07-19 ]
با سلام خيلي خوب بود لطفا قسمتي را جهت سوالات پزشكي اختصاص دهيد چون واقعا بيماري دوقطبي بدترين بيماريست

kami [ 1391-06-19 ]
salam,man fekr mikonam khodsheftegi yeki az alayeme in bimari mibashad ke shakhs bimar dar oj e bimari (mania) garayeshe hamjens_garaee pida mikonad va hich tavajoee be nazarat mardom dar khosose khod nemidehad ama be nazare man in gerayesh ta hododi takmil konande sire libido vei khahad bod va complex khodesh ra takhliye khahad kard va dar deraz_modat mitevand ye amele behbodi bashad :

حسام [ 1391-06-19 ]
باتشکر انتظاراطلاعات بیشتری از شماراداریم

شقایق [ 1391-06-06 ]
سلام خسته نباشید خواهر من 5 ساله به این بیماری دچاره نمیدونم باید چیکار بکنیم تا حالا هم 5 بار بستری شده ولی ........

ziynab [ 1391-06-01 ]
با تشکر خوب بود اگه امکانش هست توضیحات را بیشتر کنید سپاس

ziynab [ 1391-06-01 ]
با تشکر خوب بود اگه امکانش هست توضیحات را بیشتر کنید سپاس

ناصر [ 1391-05-31 ]
س/باعرض تشکر اما تمامی بیماریهای این دوره به فقر مالی وسپس فقر عاطفی بازمیگردد وبه جرات میتوان گفت که 90 میلیون گرفتار این بیماری وبدتر از آن هستند.

آيلار حقيقي [ 1391-04-30 ]
دكتر از شما خيلي ممنونم كه چنين اطلاعات مفيدي قرار داديد.برادرم شديدا مبتلا بود طوري كه ارتباطش با واقعيت قطع شده بود وبايد بيمارستان رواني بستري ميشد اما با تشخيص زود، به موقع و درست سركارخانم دكتر آذرميدخت ارم الان خيلي خيلي بهتر شده دانشگاه ميره كار ميكنه و به زندگي عادي تا حد خوبي برگشته از دكترها كه سلامت انسان ها رو بهشون برميگردونن سپاسگزارم.در جواب مريم ،مطب دكترآذرميدخت ارم صادقيه نرسيده به مرزداران

azam [ 1391-04-07 ]
ميخوام بگم ازاينکه با اين مطالب عاليتون خيالم راحت کرديد ممنونم

برای متن پیام فقط از حروف فارسی استفاده کنید .
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .
نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :
برنامه هفتگیصفحه اصلیاختلالات اضطرابیاختلالات خلقیاختلالات رفتاری کودکاناختلالات شبه جسمیروان پریشیهاشناخت شخصیت افرادنوروفیدبکمطالب و مقالاتخواباعتیاداختلالات جنسیلینکهای مفیدسایتهای دیگرتقویت حافظهپیامهای کاربرانسوالات پزشکینرم افزار ا ندروید وبسای